Nos missions

Aujourd’hui, 4 missions sont obligatoires pour les CPTS :

• Faciliter l’accès à un médecin traitant et améliorer la prise en charge des soins non programmés
• Organiser les parcours pluriprofessionnels autour du patient
• Développer des actions territoriales de prévention
• Participer à la gestion des crises sanitaires graves (fin 2022)

La CPTS Atlantique Nord Loire s’est engagée sur deux missions optionnelles :

•  Accompagner les professionnels de santé sur le territoire (2021)
• Améliorer la qualité et pertinence des soins (2022)

Si le cadre des missions est imposé, chaque CPTS choisit les actions qui lui semblent les plus adaptées au regard des besoins des patients et des professionnels.

Faciliter l’accès à un médecin traitant et améliorer la prise en charge des soins non-programmés

Objectifs :

• Faciliter l’accès à un médecin traitant pour les patients qui souhaitent être suivis par un médecin et prioritairement pour les personnes âgées de plus de 70 ans avec des problématiques de santé (ALD – Affection de Longue Durée).
• Améliorer la prise en charge des soins non programmés. Les soins non programmés permettent de répondre aux besoins des patients qui ont besoin d’une consultation dans les 24/48 heures, qui ne relève pas d’une urgence vitale, et qui, soit, n’ont pas de médecin, soit dont le médecin n’est pas disponible. Pour l’instant, la priorité est l’organisation des besoins en médecine générale, mais l’organisation pourra être pensée pour d’autres professions : kinés, dentistes…

Exemples d’actions :

• Implication dans la mise en place du Service d’Accès aux Soins (expérimentation en Loire-Atlantique en 2021 et généralisation en France en 2022).
• Lancement d’un dispositif local de soins non programmés en médecine générale (décembre 2022).
• Expérimentation en cours des téléconsultations accompagnées à domicile et en pharmacie.
• Formalisation d’un document de présentation des missions globales et particulières des sages-femmes du territoire.
• Formalisation de documents pour promouvoir les postes d’infirmières/iers Asalée et des postes d’infirmières/iers en pratique avancée sur le territoire.

Organiser les parcours pluri-professionnels autour du patient

Objectifs :

Développer la coordination entre les professionnels de l’aide et du soin des secteurs sanitaire, social et médico-social, entre la Ville et l’Hôpital.

Exemples d’actions :

• La mise à disposition de GLOBULE, une messagerie sécurisée et instantanée pour sécuriser des échanges déjà existants et pour faciliter la coordination des situations complexes.
• Un accès facilité pour les médecins généralistes auprès de spécialistes du territoire.
• Un groupe de travail en cours avec le Centre Hospitalier de Châteaubriant sur les sorties d’hospitalisation.
• Un groupe de travail sur le parcours du patient diabétique en 2021 qui a donner lieu à un plan d’actions.

Développer des actions territoriales de prévention

Objectifs :

Développer des actions de prévention adaptées aux besoins de la population et aux ressources du territoire pour lesquelles la prise en charge pluriprofessionnelle est un gage de réussite.

Exemples d’actions :

• La formation de professionnels volontaires au repérage et l’accompagnement de la crise suicidaire (dispensée par EPSYLAN).
• La mise à disposition d’un outil ressources concernant la prévention suicide
• Un plan d’actions sur le sport santé
• Un plan d’actions sur la vaccination

Participer à la gestion des crises sanitaires graves

Objectifs :

Anticiper notre organisation et permettre le déploiement rapide des actions relevant de la responsabilité des professionnels de santé en cas de crise sanitaire.

La CPTS doit finaliser son plan d’actions pour juin 2024.

Exemples d’actions :

• La mise en place et la gestion du centre de vaccination COVID de Châteaubriant : plus de 90000 vaccinations réalisées.
• Des informations hebdomadaires concernant la situation locale sanitaire depuis le début de la pandémie.

Accompagner les professionnels de santé sur le territoire

Objectifs :

Développer des actions de prévention adaptées aux besoins de la population et aux ressources du territoire pour lesquelles la prise en charge pluriprofessionnelle est un gage de réussite.

Exemples d’actions :

• La création d’un site internet pour présenter la CPTS et le territoire.
• Des échanges avec les élus du territoire.
• Un partenariat avec le Département de Médecine Générale de l’Université de Nantes pour développer le nombre de maitres de stage sur le territoire.
• L’organisation de soirées d’accueil des internes 2 fois/an

Améliorer la qualité et pertinence des soins

Objectifs :

Développer des démarches qualité dans une dimension potentiellement pluriprofessionnelle pour améliorer la qualité et l’efficience de la prise en charge des patients.

Exemples d’actions :

• De nombreuses formations à destination des adhérents. Ex : dermato pour les médecins, premiers secours
• La mise en place de soirées thématiques avec le Centre Hospitalier de Châteaubriant (ex : soins palliatifs, douleur)
• La mise en place de réunions mono-professionnelles. Ex : sages-femmes, orthophonistes, psychologues…

QUELLES SONT NOS AMBITIONS ?

L’ambition 1ère : devenir une terre d’accueil !

Impliqués, les professionnels de santé mobilisés dans la CPTS se tiennent tous prêts à accueillir, dans un état d’esprit convivial, les professionnels qui souhaitent s’installer.

A l’écoute des besoins et sollicitations, la CPTS répond aux interpellations et se fera un plaisir de s’adapter aux demandes.

Une terre d’accueil ouverte vers l’extérieur, qui n’hésitera pas à faire des pas de côté pour découvrir ou développer de nouvelles idées !

Notre territoire d’action

Basé sur le territoire d’influence de l’Hôpital de Châteaubriant/Nozay/Pouancé, le territoire de la CPTS, composé de 43 communes s’étend sur :

5 communautés de communes

3 départements

2 régions